Что такое гипергидроз?
Потоотделение - это естественный физиологический процесс, который обеспечивает терморегуляцию нашего тела. Но бывает так, что потовые железы вырабатывают намного больше жидкости, чем это необходимо. Такое состояние организма называется гипергидроз. Чрезмерное выделение пота не только доставляет физический дискомфорт в виде мокрой одежды, но и приводит к психологическим проблемам. Поэтому гипергидроз не только можно, но и нужно лечить.
Виды гипергидроза
Наше тело вырабатывает пот при физических нагрузках или высокой температуре окружающей среды. Он испаряется с поверхности кожи, забирая часть тепловой энергии. Так происходит охлаждение организма.
При повышенном потоотделении жидкость выделяется в чрезмерном количестве и, даже, когда тело не нуждается в терморегуляции, например, при нервном напряжении.
Часто спутником обильного потоотделения становится неприятный запах. Он появляется в результате переработки компонентов пота бактериями, которые находятся на поверхности нашей кожи.
Все случаи повышенного выделения пота принято разделять две группы:
- первичный;
- вторичный.
Первичный гипергидроз
Эта врожденная патология начинает проявляться в детстве или в переходном возрасте. У таких пациентов наблюдается чрезмерная активность потовых желез в зонах подмышек, ладоней, головы, стоп, лица. Точные причины возникновения первичного гипергидроза неизвестны. Но ученые предполагают, что он может быть обусловлен генетической предрасположенностью. Кроме того, спровоцировать повышенное выделение пота может сильный стресс.
Вторичный гипергидроз
Это состояние, которое возникает на фоне каких-либо заболеваний или как побочный эффект при приеме лекарств. Стать причиной развития вторичного гипергидроза могут:
- интоксикация;
- серьезные неврологические нарушения;
- эндокринные заболевания;
- туберкулез;
- некоторые злокачественные образования;
- инфекции;
- ожирение;
- ревматоидный артрит;
- сосудистые нарушения.
Также спровоцировать повышенное потоотделение могут некоторые физиологические состояния, например, климакс, поздние сроки беременности, менструация.
В зависимости от количества чрезмерно активных потовых желез гипергидроз бывает:
- общий;
- локальный.
Общий гипергидроз
Представляет собой обильное выделение пота по всей поверхности тела. Такая форма чаще всего является вторичной, то есть, как следствие каких-либо заболеваний или приема лекарств. Потоотделение усиливается в ночное время.
Локальный гипергидроз
Это нарушение работы потовых желез, при котором чрезмерное выделение жидкости наблюдают на некоторых участках тела. Наиболее часто встречается гипергидроз зоны подмышек, ладоней, стоп, лица, головы.
Люди, страдающие от этой патологии, испытывают комплексы по поводу мокрой одежды, избегают рукопожатий, боятся прикасаться к чему-либо.
Симптомы
Основной и самый явный признак развития данной патологии - это усиленное потоотделение. Без видимых причин на одежде появляются мокрые следы, ладони и стопы становятся влажными, по лицу и спине стекают струйки пота. Если эта проблема сопровождает вас более полугода и проявляется в любое время суток, даже ночью, то с этими симптомами необходимо обратиться к врачу. Дело в том, что такое состояние может стать причиной более серьезных нарушений.
- Обильное выделение пота способно нарушить водно-солевой баланс, так как вместе с жидкостью из организма выводятся соли калия, натрия, магния.
- Эта патология влияет на наше психологическое состояние. Люди с чрезмерной потливостью стыдяться мокрых пятен на одежде, запаха, который выделяет тело, бояться рукопожатий. Это мешает их социализации, личной жизни, карьере.
- Гипергидроз ладоней и ступней часто становится причиной грибковых поражений кожи и ногтей.
Методы лечения гипергидроза
! Важно Выявить причину гипергидроза, определить его тип и назначить схему лечения может только врач в клинических условиях.В современной медицине существует несколько методик борьбы с обильным потоотделением, но не все они показывают хорошие результаты. Среди пациентов наибольшим доверием пользуются:
- физиотерапевтический,
- хирургический,
- ботулинотерапия.
Физиотерапевтический метод
Лечить чрезмерную потливость стоп и ладоней можно с помощью ионофореза. Ноги и руки опускают в емкость с водой, через которую проводят электрический ток. Слабые импульсы действуют на потовые железы, снижая их активность. Продолжительность процедуры - около получаса. Обычно для снижения потоотделения достаточно 3-4 сеанса. Главный минус заключается в том, что эффект от лечения сохраняется недолго, потливость вернется через 2-3 недели.
Хирургические методы
При коррекции локального гипергидроза проводится хирургическое вмешательство. Это достигается двумя способами.
- Симпатэктомия. Через разрез на шее пациента хирург вводит эндоскоп. С его помощью разрушают или пережимают симпатический ствол, по которому проходит импульс к потовым железам. Операция длится около 20 минут, ее проводят под общим наркозом. Эффект наступает мгновенно, однако, есть довольно высокая вероятность развития нежелательных явлений, в том числе компенсаторного гипергидроза - повышенного потоотделения на других участках тела.
- Иссечение кожного лоскута в проблемной зоне. Вместе с ним удаляют и потовые железы. Операция проходит под местной анестезией. Дает практически пожизненный эффект. Главный недостаток этого способа - рубец, появляющийся после операции.
Коррекция гипергидроза хирургическим путем - способ эффективный, но травматичный. Реабилитационный период - довольно долгий, около 14 дней. К тому же, велик риск развития побочных явлений.
Ботулинотерапия
Это инъекционная процедура. Врач вводит подкожно ботулинический нейротоксин (ботулотоксин, ботокс). Принцип действия вещества заключается в том, что оно снижает или блокирует нейростимуляцию потовых желез, и это приводит к значительному уменьшению потливости.
Преимущества
- Процедура позволяет решить проблему избыточного выделения пота практически в любых зонах (в подмышечных впадинах, паховых складках, на ладонях, стопах, лице, голове).
- Препарат действует локально, только в проблемных зонах, не затрагивая другие участки тела.
- Ботулинотерапия проводится малоинвазивным методом. Это значит, что риски и повреждения минимальны, а реабилитация длится не более двух дней.
- Сеанс проходит быстро, он длится всего 30-45 минут, а эффект от процедуры сохраняется в течение 8-10 месяцев.
- По окончании этого периода состояние пациента не ухудшится, оно вернется в отправную точку. По желанию процедуру можно повторить.
- Цена одного сеанса инъекций ботокса для лечения гипергидроза невысока, а эффективность составляет практически 100%.
Противопоказания
- период беременности и лактации,
- повышенная температура тела,
- прием некоторых антибиотиков,
- воспалительные процессы на коже в зоне инъекций,
- тяжелые неврологические, психические, аутоиммунные нарушения,
- онкология,
- инфекционные заболевания,
- боязнь иглы,
- аллергическая реакция на препарат.
Побочные эффекты
Лечение гипергидроза ботоксом не вызывает осложнений при грамотной технике проведения процедуры и подготовке к ней.
Подготовка к ботулинотерапии
Коррекция гипергидроза уколами ботулотоксина не требует тщательной подготовки.
- Перед визитом к врачу не рекомендуется употреблять алкоголь, использовать дезодоранты.
- Если в зоне обработки есть волосы, их нужно сбрить.
Ботулинотерапия при гипергидрозе в клинике Maxima
Для нас важны ваши здоровье и безопасность, поэтому в клинике Maxima прием ведут врачи-дерматологи косметологи, прошедшие соответствующее обучение. Ботулотоксин, используемый для инъекций имеет все регистрационные удостоверения, соблюдены условия его хранения и транспортировки. А техника проведения процедуры строго регламентирована инструкцией.
- На приеме врач-дерматолог проведет осмотр, расскажет суть метода, как будет проходить процедура, узнает, есть ли противопоказания, даст советы по уходу за кожей после уколов.
- Далее будет проведена проба для того, чтобы определить границу зоны повышенного выделения пота и те участки, которые нуждаются в большем введении препарата. Йодистый раствор наносят на кожу, и после высыхания ее покрывают крахмалом. В результате проблемные участки приобретают черный или фиолетовый оттенок.
- Затем зону введения ботулотоксина доктор обрабатывает антисептиком.
- Для комфортного проведения процедуры на кожу наносят местный анестетик.
- Врач-дерматолог вводит препарат в зону обильного потоотделения. Для того, чтобы снизить травматичность, используют очень тонкие иглы. Уколы выполняют в шахматном порядке, чтобы покрыть весь проблемный участок.
- После инъекций нет никаких неприятных ощущений. Кожу снова обрабатывают антисептиком и наносят крем эпителизант.
- В реабилитационном периоде следует избегать трения в местах инъекций, чтобы не занести инфекцию.
- Почувствовать результат от процедуры можно уже на 3-5 сутки. А максимальный эффект проявится примерно через 10-14 дней после уколов ботулотоксина.
Стоимость процедуры
Врачи
Потоотделение – естественный физиологический процесс, влияющий на терморегуляцию. Ладони бывают влажными, как правило, в жаркую погоду или при сильном волнении. Если потливость возникает периодически, скорее всего, причина – стресс. Постоянная выраженная потливость без провоцирующих факторов, затрагивающая отдельную зону, например, ладони, требует выяснения причин на приеме у врача.
На сегодняшний день существуют разнообразные способы коррекции и лечения проблемы повышенного потоотделения:
- использование специальных антиперспирантов с солями алюминия в составе;
- физиотерапевтические методы, например, электрофорез;
- прием лекарственных препаратов;
- инъекционное введение препаратов ослабленного ботулотоксина («Ботокс» и «Диспорт»)в качестве потоблокирующих агентов;
- хирургическое вмешательство. Применяется крайне редко, когда вышеперечисленные способы нерезультативны.
Заподозрить гипергидроз можно в следующих случаях:
- человек потеет во сне,
- пот появляется без причины,
- усиленное потоотделение беспокоит больше 6 месяцев,
- потоотделение мешает заниматься повседневными делами.