Культевая вкладка – это металлическая или керамическая конструкция, которая устанавливается под искусственную коронку. Она используется при значительных повреждениях коронковой части, вплоть до полного ее разрушения.
Культевые вкладки состоят из двух частей – внутриканальной и наддесневой. Внутриканальная часть представляет собой стержень, который вводится в корневой канал и фиксируется с помощью цемента. Наддесневая часть имитирует усеченную зубную коронку, – культю – на которую крепится протез.
Культевая вкладка и коронка – это современная альтернатива «пломбам на штифтах», когда зубы наращиваются композитным материалом. Вкладки более надежны и долговечны, поскольку их делают по персональным слепкам, за счет чего они идеально повторяют форму корня и плотно прилегают к зубным тканям.
Культевые вкладки относятся к микропротезированию, для проведения которого есть только одно условие – здоровый корень, способный выдержать нагрузки при жевании.
Показания
Восстановление зуба культевой вкладкой рекомендовано при разрушении более чем на 70%, когда пломбу на штифт ставить уже поздно. Зубной корень может просто сломаться, и его придется удалять.
Однако необходимо, чтобы верхний край корня был хотя бы немного выше уровня десны, иначе закрепить культю не получится.
С помощью вкладок зубы восстанавливают перед фиксацией мостовидных протезов и шинирующих конструкций. Их могут устанавливать при повышенной стираемости эмали и нарушении окклюзионных соотношений в зоне улыбки, если их невозможно исправить ортодонтическими методами.
Виды
Микропротезы бывают литыми и разборными. Литая культевая штифтовая вкладка – это цельная конструкция, которая не разбирается и используется для протезирования одно- или двухканальных единиц – передних резцов и клыков.
Разборная культевая вкладка предназначена для реставрации многокорневых моляров и премоляров. Внутриканальных штифтов в ней предусматривается соответственно количеству каналов зуба. Ответвлений может быть 3, 4 или 5 (редко), и все они съемные, благодаря чему стержни удобно вставлять в корневые каналы.
Микропротезы могут изготавливаться из разных материалов, среди которых:
- металлические сплавы, в т. ч. из благородных металлов (золото, платина);
- керамика;
- диоксид циркония.
Этапы установки
В стоматологии Одинцово сначала проводится подготовка зуба под вкладку. Это означает депульпирование – пломбирование каналов – с последующим препарированием.
Если зуб уже мертвый, то есть нерв был удален ранее, делается рентген или КТ для оценки состояния каналов. При неудовлетворительном качестве пломбирования оно выполняется повторно.
Снятие слепков
После снятия слепков создается виртуальная модель микропротеза, которая передается в зуботехническую лабораторию.
Изготовление
Все вкладки (кроме керамических) делают наши техники отливным способом. А высокоэстетичные вкладки E-max изготавливаются на специальном оборудовании по технологии CAD/CAM, что не требует участия техника. Цифровой фрезерный станок воспроизводит микропротез в автоматическом режиме на основании данных программного обеспечения.
Фиксация
Чтобы подготовить зуб к микропротезированию, необходимо разрушить пломбы в каналах на длину стержня – на треть, половину или больше. Корневые каналы расширяются и принимают конусообразную форму.
Затем производится антисептическая обработка каналов и верхней поверхности зуба, в них вводится стоматологический цемент, которым покрывается и сам микропротез. Конструкция размещается нужным образом и прижимается. Разборные вкладки устанавливаются по частям.
Снятие слепков под коронку
Оттиски с челюстей снимают еще раз после того как микропротез установлен, для изготовления коронки. Материал для нее пациент выбирает сам, учитывая рекомендации ортопеда и свои финансовые возможности.
Цена на культевую вкладку зуба
В клинике Maxima микропротезирование проводится с применением современных материалов и инновационных технологий. Узнать актуальную цену можно заглянув в прайс на сайте или на консультации у врача.
Если будет устанавливаться культевая вкладка, стоимость рассчитывается с учетом конструктивных особенностей, материала и может составлять от 12900 руб. Литые модели стоят несколько дороже разборных. Что касается материала, то самыми бюджетными являются металлические микропротезы.