Киста зуба представляет собой патологическую полость с жидкостью внутри, расположенную на верхушке корня. Она называется радикулярной и встречается в практике стоматологов очень часто. Из всех кистозных новообразований именно радикулярные кисты диагностируется в 95% случаев.
Радикулярная киста – это следствие хронического периапикального воспаления. Она может долго никак не проявляться и обнаруживается преимущественно на рентгене, сделанном по другому поводу.
Причины появления и симптомы
Киста на верхушке зубного корня появляется далеко не сразу, для ее развития нужны особые условия. Это может быть:
- запущенный кариес;
- хронический пульпит и периодонтит;
- врачебные ошибки при лечении зубов, в частности, при депульпировании и обтурации (пломбировки) корневых каналов;
- гранулематозный периодонтит;
- нарушение прикуса, вследствие чего перегрузка зуба в процессе жевания;
- механическая травма зуба;
- падение иммунитета;
- инфекции ЛОР-органов – ангина, отит, синусит.
Кистозное образование может «сидеть» в челюсти годами, и человек даже не догадывается о ее существовании. Иногда возможна болезненность при накусывании, надавливании на зуб или десну в проекции пораженного корня.
Кисты больших размеров способны вызвать сдвиг соседних зубов и деформацию челюстной кости, что происходит почти в 40% случаев. Нетипичным признаком является ощущение хруста при нажатии пальцем на выбухающую стенку в десне (симптом Дюпюитрена). В острой фазе пациент ощущает боль, повышение температуры и изменение положения зуба с хроническим воспалительным очагом. Основным последствием запущенного (своевременно не пролеченного) воспалительного процесса является флегмона мягких тканей, приводящая к срочной госпитализации пациента в стационар и хирургической операции для исключения заражения крови и необратимых последствий.
Рост кисты приводит к разрушению костной ткани, в результате чего очаг может увеличиваться и захватывать костную ткань соседних зубов, что приводит к увеличению риска их потери. Если неоплазия локализуется на верхней челюсти, то не исключено ее прорастание в гайморову пазуху.
Однако наиболее яркая клиника у нагноившейся кисты. Запустить гнойный процесс может сильный удар по лицу или травма головы, некачественное стоматологическое лечение, гайморит и пр.
Гнойное воспаление проявляется:
- болевым синдромом;
- покраснением и отечностью десны, окружающей пораженный зуб;
- признаками общей интоксикации – слабостью, лихорадочным состоянием, подъемом температуры;
- ощущением изменения положения зуба - «синдром выросшего зуба» или его подвижности.
Лечение кисты без удаления зуба
Современные способы лечения радикулярной кисты позволяют обойтись без удаления зуба. Сегодня существуют терапевтические методы и зубосохраняющие операции по устранению новообразования без ущерба для зуба.
Консервативное лечение
Цель – ликвидация некротизированного нервно-сосудистого пучка и патологических изменений в костной ткани рядом с корнем. После извлечения пульпы зубные каналы промываются антисептиками, затем они заполняются лечебной пастой на основе гидроокиси кальция для элиминации микробов и восстановления кости.
Это пломбирование временное, на период от нескольких дней до полутора месяцев. После купирования воспаления временная пломба заменяется постоянной.
Хирургическое лечение
Лечить кисту хирургически можно двумя способами.
1 - Цистэктомия
В ходе операции удаляется вся оболочка образования. Место локализации кисты обнажается, убираются все разрушенные твердые ткани вместе с кистозной оболочкой. Затем частично либо полностью отсекается верхушка корня, и корневой канал пломбируется ретроградно (через апикальное отверстие).
Дефект заполняется костнопластическим материалом, накладываются швы.
2 - Послабляющий надрез
Кистозная капсула удаляется не вся, рассекается лишь ее передняя стенка для оттока содержимого. Такая операция меньше по объему, но с довольно длительным периодом реабилитации, до месяца.
В освободившееся пространство внедряют турунду с йодоформом, которую меняют каждый раз на новую при перевязках. Цистотомию в настоящее время врачи проводят редко, в связи с продолжительным восстановлением и появлением новых методов.
Стоимость лечения кисты зуба в Одинцово
В нашей стоматологии лечение кисты стоит от 3900 руб. Цена зависит от выбранной методики (консервативная или хирургическая), размера, расположения и особенностей самой кисты.
Все манипуляции проводятся быстро и безболезненно. Наши пациенты чувствуют себя в кресле комфортно как физически, так и психологически.