Герметизация фиссур в стоматологии Maxima Clinic – это один из способов профилактики кариеса боковых зубов. Его применяют в основном у детей, но и у взрослых он очень эффективен.
Фиссурами (от лат. fissure – «трещина») называют глубокие бороздки на жевательной поверхности премоляров и моляров. Природой они предусмотрены для лучшего пережевывания пищи, ведь неровные грани перетирают пищу лучше гладких.
Глубина фиссур колеблется в пределах 0.2-3 мм, поэтому они служат отличным резервуаром для скопления налета. Особенно если имеют сложную форму, затрудняющую гигиену полости рта.
Показания к проведению герметизации
- пигментированный налет в области фиссур;
- наличие белых пятен на жевательной поверхности зубов;
- очень глубокие фиссуры;
- углубления в форме капли, полипа или колбы.
Учитывая, что средний диаметр щетинки зубной щетки – 200 мк, а диаметр входа в фиссуру – не более 20 мк, становятся понятными сложности с удалением налета. Вычистить его из очень глубоких и извилистых провалов совершенно невозможно.
А между тем размер самих бактерий составляет всего 1 мк, и ничто не мешает им проникать вглубь зуба и создавать там свои колонии.
Основное показание к герметизации, или запечатыванию фиссуры зуба – средний и высокий риск развития кариеса. Это когда в год обнаруживается больше 1 кариозного поражения.
Этапы проведения
Неинвазивная герметизация фиссур выполняется в следующей последовательности:
- чистка;
- протравка 35% ортофосфорной кислотой (15-20 сек) для лучшей адгезии с эмалью;
- просушивание;
- заполнение фиссурного углубления тонким слоем герметика;
- полимеризация стоматологической лампой;
- проверка окклюзионных соотношений.
Неинвазивным методом запечатывают средние или глубокие фиссуры открытого типа, преимущественно молочных зубов. Для постоянных зубов он используется реже. Бормашиной в такой процедуре стоматологи не пользуются.
Инвазивная герметизация фиссур предполагает вскрытие бороздок алмазным бором и удаление размягченных тканей. Дальнейший алгоритм тот же, что и при неинвазивном методе: протравка, сушка и запечатывание фиссуры зуба герметиком, который равномерно и плотно распределяется по углублению.
Материалы
Композиты
Это многокомпонентная смола светового либо химического отверждения. Композиты очень устойчивы к механическим нагрузкам, поэтому они самые долговечные.
Композитные материалы бывают белыми, цветными и прозрачными. Цветные герметики (силанты) используются преимущественно в детской стоматологической практике. Разноцветные «заплатки» обычно нравятся ребенку и отвлекают от основного процесса.
Взрослым фиссуры герметизируют чаще прозрачными силантами, позволяющими следить за состоянием бороздок и вовремя выявлять признаки деминерализации и кариозных поражений.
Во многих случаях запечатывание фиссур проводят материалами с повышенной текучестью. Специальный герметик словно обволакивает углубление в зубе, точно повторяя его форму и закрывая от неблагоприятных воздействий.
Стеклоиномерный цемент СИЦ
Запечатывание фиссур герметиком на основе стеклоиномерного цемента позволяет насытить зубную эмаль ионами фтора. И в этом главное достоинство СИЦ, который особенно полезен при таких проблемах, как:
- истончение эмали;
- повышенная чувствительность зубов;
- отсутствие возможности просушить фиссурную поверхность;
- высокий риск образования кариозных полостей.
Основным компонентом эмалевого покрытия зубов является кристаллический гидроксиапатит. В нем также присутствует такие минералы, как фтор, углерод и магний. Под влиянием органических кислот – продуктов жизнедеятельности микробов – состояние эмали может меняться, и в первую очередь это сказывается на прочности.
Фтор в составе герметика СИЦ встраивается в оболочку гидроксиапатитов, укрепляя тем самым эмаль и делая ее устойчивой к действию кислот. Особенно активно фтор выделяется из СИЦ в первые несколько часов после нанесения его врачом.
СИЦ внутри фиссур работает как депо, содержащее ионы фтора. Фтор постепенно высвобождается и попадает не только в ткани зуба, но и во влажную среду ротовой полости. В слюну постоянно поступают полезные ионы, за счет чего все зубы получают противокариозную защиту.
Компомеры
Компомеры представляют собой гибрид стеклоиномерного цемента и стоматологического композита, сочетая в себе все положительные качества этих материалов.
Цена проведения герметизации фиссур в клинике Одинцово
На инвазивную и неинвазивную герметизацию зубов цена будет разной. В какую сумму обойдется лечение, зависит от количества обрабатываемых зубов.
Если пациенту показана неинвазивная герметизация фиссур, стоимость начинается от 3200 руб. (за единицу). Инвазивная процедура стоит от 4500 руб. за единицу.